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徒手筋力テストMMTの測り方と代償作用 > 前腕回外

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前腕回外

前腕回外

徒手筋力テスト~前腕回外~

主動作筋 

*上腕二頭筋     起 始   長頭:肩甲骨上関節結節 短頭:肩甲骨烏口突起
             停 止    橈骨(橈骨粗面)
             支配神経 筋皮神経

*回外筋        起 始   上腕骨外側上顆、尺骨(骨幹後面)橈骨輪状靭帯
             停 止    橈骨(骨体背側と外側)
             支配神経 橈骨神経

補助筋   

*

肢位
*5~0坐 位

注意
*肩関節外旋・内転


その他
        握手するときのように患者の手を握り,
        肘を支えてやりながら,握手を介して抵抗を加える.
        このテスト法は患者が段階5または4の手関節と
        手の筋力を持つときに行える.もし手根屈筋が痛いのならば,
        抵抗はより難しいが、より痛みの少ない手くびに加える.
       
        1.患者は体の前で上肢を外旋かつ内転しようとすることにより,
          前腕回外位を取ろうとすることがある.
          この場合には回外筋の活動を伴うことなしに
          前腕が回外位にまわる.
        2.手根伸筋による代償動作を避けるために、
          手関節とゆびはできるだけ弛緩し、
          力を抜いておくよう患者に教える。

検査
 5(NORMAL)
検査者の位置
        患者の横か,前に立つ.片方の手で肘を支えてやる.
        手くびのところの掌側面で前腕をつかみ抵抗を加える.
テスト
        患者は回内位から開始し,
        掌側面が天井を向くところまで前腕を回外する.
        これに対し検査者は,回内させる方向に抵抗を加える
判定
        運動可能な全範囲にわたり動かし,
        最大の抵抗に対抗して
        その位置を保ち続けられるもの.
 4(GOOD)
検査者の位置
        患者の横か,前に立つ.片方の手で肘を支えてやる.
        手くびのところの掌側面で前腕をつかみ抵抗を加える.
テスト
        患者は回内位から開始し,
        掌側面が天井を向くところまで前腕を回外する.
        これに対し検査者は,回内させる方向に抵抗を加える
判定
        運動範囲全体にわたり,
        強力もしくは中等度の抵抗に抗して完全に動かせるもの.

 3(Fair)
検査者の位置
        患者の横か,前に立つ.片方の手で肘を支えてやる.
        手くびのところの掌側面で前腕をつかみ抵抗を加える.

テスト
        患者は回内位から開始し,
        掌側面が天井を向くところまで前腕を回外する.
判定
        抵抗されなければ,
        運動範囲全体にわたり動かせるもの.
 2(Poor) 
検査者の位置
        テストする側の上肢を
        くぼませて肘の下から支えてやる.
テスト
        患者に前腕を運動可能範囲の一部でも回外させる.
判定
        運動範囲を部分的にでも動かせるもの.
 1(Trace) 
検査者の位置
        肘関節のすぐ遠位のところで前腕を支えてやりながら,
        前腕の背側で橈骨頭の遠位に回外筋を触知する.
テスト
        患者に前腕を回外させる.
判定
        収縮活動が軽く認められるが,運動は起こらないもの.

0(Zero)
検査者の位置
        肘関節のすぐ遠位のところで前腕を支えてやりながら,
        前腕の背側で橈骨頭の遠位に回外筋を触知する.
テスト
        患者に前腕を回外させる.
判定
        筋収縮がない


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