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前腕回内

前腕回内

徒手筋力テスト~前腕回内~

主動作筋 

*円回内筋      起 始   上腕骨頭:上腕骨内側上顆と内側上腕筋間中隔                                尺骨頭:尺骨粗面の内側縁
             停 止    橈骨 (骨幹、中部外側面)
             支配神経 正中神経

*方形回内筋     起 始   尺骨(骨前面の遠位1/4)
             停 止    橈骨(遠位部前面)
             支配神経 正中神経

補助筋   

*

肢位
*5~0坐 位

注意
*肩関節内旋・外転


その他
        橈骨手根屈筋や指屈筋による代償動作が
        起こることを防ぐために、患者にテスト中、
        手関節と指の力は抜いたままにするよう命じること。
        握手するときのように患者の手を握り,
        検査者の他方の手に患者の肘を載せて支え,
        握った手を介して回内させないよう抵抗する.
        この別法は患者の手関節および手が
        NormalかGoodのカを有するときに行ってよい.
        患者は回内運動をしようとする際に肩関節を内旋するか
        外転することがある.このようなことをすると,
        前腕は回内筋の力を借りずに回内位に回転する.

検査
 5(NORMAL)
検査者の位置
        患者の横か前に立つ.肘を下から支えてやる.
        抵抗を加える検査者の手は,
        手くびのところで前腕の背面の上を握る.
テスト
        患者に掌側面が下を向くまで回内をさせる.
        検査者は手くびのところで
        この運動に対し回外する方向に抵抗を加える
判定
        できる限りの運動範囲,最大の抵抗に抗し,
        それに打ち勝って完全に動かせるもの.
 4(GOOD)
検査者の位置
        患者の横か前に立つ.肘を下から支えてやる.
        抵抗を加える検査者の手は,
        手くびのところで前腕の背面の上を握る.
テスト
        患者に掌側面が下を向くまで回内をさせる.
        検査者は手くびのところで
        この運動に対し回外する方向に抵抗を加える
判定
        強力あるいは中等度の抵抗に抗し,
        それに打ち勝ってできる限りの
        運動範囲完全に動かせるもの.

 3(Fair)
検査者の位置
        患者の横か前に立つ.肘を下から支えてやる.
        抵抗を加える検査者の手は,
        手くびのところで前腕の背面の上を握る.

テスト
        患者に掌側面が下を向くまで回内をさせる.
判定
        抵抗を加えられることがなければ,
        できる限りの運動範囲完全に動かせるもの
 2(Poor) 
検査者の位置
        検査者の手掌をくぼませて患者の肘の下にあてがい
        テストする上肢を支えてやる.
テスト
        患者は前腕を回内する.
判定
        動作範囲を完全に動かさせる。
 1(Trace) 
検査者の位置
        肘のすぐ遠位で前腕を支えてやる.
        検査者の他方の手のゆびは前腕の
        掌側面の上方3分の1のところで,
        上腕骨の内側顆から橈骨の外側縁に引いた
        対角線の上に当てて,円回内筋の触診を行う.
テスト
        患者に前腕を回内しようとさせる.
判定
        目に見えた,あるいは触知できる収縮活動は認めるが,
        その部分に運動は起こらないもの.

0(Zero)
検査者の位置
        肘のすぐ遠位で前腕を支えてやる.
        検査者の他方の手のゆびは前腕の
        掌側面の上方3分の1のところで,
        上腕骨の内側顆から橈骨の外側縁に引いた
        対角線の上に当てて,円回内筋の触診を行う.
テスト
        患者に前腕を回内しようとさせる.
判定
        筋収縮がない


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